Анальная трещина

Анальная трещина – дефект слизистой анального канала, дном которого являются мышечные волокна.

Анальная трещина – второе по степени распространенности заболевание после геморроя и парапроктита. Этому недугу чаще подвержены люди в возрасте от 20 до 60 лет. Женщины страдают заболеванием анальной трещины в 2 раза чаще, чем мужчины.

Анальная трещина - это небольшой вертикальный разрез в слизистой оболочке наружной части анального канала, длиной примерно 2 см, шириной - от 2 до 5 мм, глубиной - 2-3 мм.

Анальная трещина бывает щелевидной или овальной формы, проходит продольно относительно длины анального канала.

Иногда, у женщин появляются анальные трещины, расположенные в передней части анального канала. В некоторых случаях встречается сочетание несколько анальных трещин разной локализации. Распространены анальные трещины, расположенные напротив друг друга.

Помните, самостоятельное лечение анальной трещины недопустимо! С каждым днем края трещины будут все больше огрубляться, а ее размеры и глубина увеличиваться. Это может принести невыносимые страдания больному.

Анальная трещина опасна малигнизацией (озлокачествлением). Причиной 20% рака  анального канала является именно анальная трещина. Второе грозное осложнение этого заболевания – парапроктиты (воспалительные изменения в параректальной клетчатке вследствие попадания инфекции через крипты в окружающие ткани) и свищи. Именно поэтому так важна ранняя диагностика заболевания.

Симптомы анальной трещины

К симптомам анальной трещины следует отнести:

  • боль в области анального канала, которая чаще всего возникает после акта дефекации;
  • реже – кровянистые выделения;
  • спазм анального сфинктера;
  • непрекращающийся зуд в заднем проходе.

Одним из самых ярких симптомов является боль. После дефекации человек начинает чувствовать такую острую боль, которая не прекращается в течение нескольких часов. У больного нарушается сон, он становится тревожным, раздражительным, боится ходить в туалет. Как результат этого, у больного могут возникать запоры. Каловые массы начинают уплотняться и еще больше травмировать анальное отверстие.

Виды анальных трещин

Анальная трещина бывает «острой» и «хронической», что зависит от сроков заболевания, а также морфологических изменений слизистой в области сформировавшегося дефекта.

Острая анальная трещина может зажить через 5-6 недель. Образовавшаяся анальная трещина напоминает дефект слизистой оболочки, при котором можно увидеть ярко-красные мышечные волокна.

Хроническая анальная трещина характеризуется наличием четко очерченных границ с развитой рубцовой тканью. При движениях и дефекации происходит растяжение и разрыв кожи, что приводит к формированию грубого и неровного края. В результате происходит спазм мышц сфинктера, излишнее кровенаполнение и воспаление, переходящее в хроническое заболевание. Трещина начинает увеличиваться в глубину. Длительно функционирующая анальная трещина чем-то похожа на трофическую язву.

Причины появления анальной трещины

Причинами появления этого заболевания могут быть следующие факторы:

  • травма слизистой анального канала во время акта дефекации;
  • хронические запоры;
  • сфинктероспазм;
  • роды;
  • непрофессиональное обследование прямой кишки (эндоскопия, УЗИ и т.д.);
  • неправильное, травмоопасное введение наконечника клизмы.

Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

Это же заболевание может наблюдаться у любителей анальных половых контактов, лиц, злоупотребляющих алкоголем, приверженцев сидячего образа и т.д.

Диагностика и лечение анальной трещины

Основными методами диагностики анальной трещины являются осмотр перианальной области (разведение краев анального канала), а также щадящее пальцевое исследование. Такие инструментальные исследования, как аноскопия или ректороманоскопия следует выполнять после полного излечения заболевания или с использованием адекватного обезболивания.

Консервативная терапия эффективна при лечении анальной трещины в его острой форме (рекомендации по диете, санитарно гигиенические и медикаментозные). При хронической анальной трещине рекомендуется активная тактика – иссечение дефекта слизистой с каллезными краями (возможно и сторожевым бугорком), дополненная сфинктеротомией в различных ее вариантах.

Методики лечения анальной трещины

В «МедикСити» применяются малоинвазивные щадящие методики лечения анальной трещины.

Операция при анальной трещине производится без боли, без госпитализации, за 1 день!

Радиоволновой метод (сургитрон)

С помощью высокочастотных радиоволн происходит иссечение анальной трещины в виде малотравматичного разреза и коагуляции тканей в непосредственной близости от края трещины. Данный метод операции прианальной трещины позволяет сократить время заживления раны (без рубцов) и реабилитации, свести к минимуму кровопотери, снизить риск послеоперационных осложнений.

Зародился этот метод в США, в России применяется уже более 10 лет.

Аргоноплазменная коагуляция

Энергия тока высокой частоты передается на ткань бесконтактным способом - с помощью ионизированного газа (аргона), что обеспечивает локальный микронагрев и коагуляцию тканей. При этом не происходит повреждения соседних тканей.

Данные методики, как правило, обеспечивают стойкий результат, без рецидивов. Важно как можно раньше, при первых же симптомах, обратиться к врачу-проктологу, провести диагностику и лечение.

Полезные советы в послеоперационный период

После операции перианальной трещины желательно придерживаться следующих рекомендаций:

  • следует после дефекации вместо применения туалетной бумаги подмываться теплой водой;
  • полезно принимать сидячие ванночки с марганцовкой для снятия боли и воспаления;
  • необходимо пересмотреть рацион и придерживаться диеты, состоящей из овощей фруктов, кисломолочных продуктов, отварных блюд, хлеба из муки грубого помола;
  • рекомендуется выпивать до 2-х литров воды в день;
  • важно исключить из рациона жирные, острые и маринованные блюда, копчёности;
  • если назначено доктором, применять свечи, мази с ранозаживляющим и противовоспалительным эффектом (например, облепиховые свечи);
  • необходимо меньше сидеть, стоять и вообще не поднимать тяжести.

Отзывы о лечении анальной трещины говорят о хорошем результате излечивания.